Самые часто задаваемые вопросы, на которые хочет знать ответ любая девушка, хоть раз в жизни задумывавшаяся об увеличении груди. Коротко, ясно и по существу! Эксклюзивный материал, подготовленный специально для посетителей сайта, на вопросы отвечает доктор Поздникина:
1. Через какое время после кормления грудью можно увеличивать грудь?
Обычно, не ранее чем через шесть месяцев после окончания лактации. В любом случае перед увеличивающей маммопластикой стоит посетить маммолога, даже если кормление грудью не проводилось.
2. Через какое время после увеличивающей маммопластики можно оценить результат?
Окончательный результат формируется к 6 месяцу. В течение полугода идет созревание капсулы вокруг импланта, адаптация тканей, созревание рубцов (шрамов).
3. Возможна ли аллергия на силикон?
На молекулы силикона аллергическая реакция не развивается. В моей практике и практике моих коллег такие случаи отсутствуют.
4. Через какое время после операции грудь "как своя"?
Молочные железы после операции плотные из-за отека. Через полтора, два месяца выраженный отек уходит, железа становится мягкой и подвижной. Так же, к этому времени происходит адаптация центральной нервной системы (ЦНС) к наличию инородного тела.
5. Нужно ли ложиться в клинику для операции по увеличению груди?
Пациент поступает в клинику за несколько часов перед операцией. После операции, нужно провести в клинике сутки, и если нет дополнительных медицинских рекомендаций, можно ехать домой. Следующий осмотр проводят на 3-5 сутки.
6. Через какое время после операции можно водить машину?
Не ранее чем через 3 дня после выписки из клиники, а еще лучше через 7-10 дней, так как после операции не следует давать нагрузку организму.
7. Болит ли грудь после операции?
Грудь после операции болит, особенно первые три дня. На 5 день становится гораздо легче, примерно к 7 дню как таковой боли уже нет, но могут сохраняться неприятные ощущения, которые проходят на 2 неделе. Многие сравнивают эту боль с болью, которая возникает после усиленной тренировки в спортзале.
8. Как выглядит швы после операции?
На 10-14 день после операции снимают швы, первые месяцы шовчики выглядят красноватыми, потом постепенно начинают бледнеть. Формирование рубца происходит к году после операции. К этому времени, чаще всего, рубец выглядит как тоненькая беленькая полоска.
9. Можно ли после операции по увеличению груди загорать в солярии, ходить в баню, сауну?
Все тепловые процедуры (баня, сауна, ванна, загар) допустимы спустя 4 недели после операции. Ультрафиолет не должен попадать на синяки, послеоперационные рубцы, так как может возникнуть пигментация.
10. Куда устанавливают имплант?
Чаще всего имплант устанавливают либо под железу, либо частично под мышцу, частично под железу. При этом волокна большой грудной мышцы в определенном месте рассекают. Функция мышцы при этом не нарушается. Такая операция более травматична, но ее приходится выполнять, когда имеется недостаточный объем покровных тканей, чтобы надежно спрятать имплант (например, у худеньких девушек с изначально маленькой грудью).
11. Можно ли совмещать операцию по увеличению груди с другими операциями?
Увеличивающая маммопластиика не является сильно травматичной операцией для организма, поэтому ее можно совмещать с другими операциями. Доктор решает в каждом конкретном случае индивидуально.
12. Какие существуют доступы при увеличивающей маммопластике?
Существуют три основных доступа при увеличивающей маммопластике :
- субмаммарный - выполняется в складке под молочной железой,
- периареолярный - по нижнему краю ареолы,
- аксилярный - в подмышечной впадине.
Для каждого доступа есть свои показания, также на выбор влияют предпочтения доктора и пациента.
Чаще всего используется аксилярный, либо периареолярный доступ, так как субмаммарный оставляет видимый рубец.
13. Что влияет на формирование плотной капсулы (возникновение капсулярной контрактуры)?
Можно выделить 4 группы причин:
1.Причины, связанные с проведением операции: образование гематомы, неадекватная величина кармана для импланта, инфицирование сформированной полости или импланта, грубое обращение с тканями.
2. Причины, связанные с имплантами (например, материал, из которого изготовлен имплант, характер поверхности импланта).
3. Микро и макро травмы.
4. Так называемая индивидуальная особенность пациента, связанная со склонностью к образованию грубых рубцов.
14. Как соотносятся возможные размеры груди, рост и вес? Можно ли заранее понять, какая будет форма груди?
При подборе имплантов всегда учитывают телосложение, ведь все хотят получить не цифры, а красивую и гармоничную грудь.
Форма будущей груди зависит от особенностей грудной клетки, от первоначальной формы и размера молочных желез, от структуры кожи, подкожно-жировой клетчатки. Если грудь изначально красивая, то подбирают имплант, который будет увеличивать природный размер и сохранять естественную форму. В случае отклонения от эстетических норм, например асимметрия, птоз, тубулярная форма груди, подбирают имплант, который будет максимально корректировать форму молочных желез, тем самым приближая ее к этим эстетическим нормам.
15. Возможно ли сделать операцию по увеличению груди при наличии вируса гепатита C, В?
Да, если эти заболевание не в стадии обострения, у Вас хорошие анализы и нет противопоказаний от лечащего доктора.
16. При занятиях сексом, насколько ограничиваются возможные грубые действия (сжатие, надавливание и т. п.)?
Первые два месяца это не допустимо.
17. Можно ли при хроническом бронхите делать операцию по увеличению груди?
Если хронический бронхит не в стадии обострения, то операцию по увеличению груди можно проводить.
18. Можно ли носить импланты всю жизнь, не меняя?
Производители имплантов дают пожизненную гарантию на свои изделия, но это не гарантия прекрасного результата на всю жизнь. Со временем меняются наши взгляды, пропорции, качество кожи, сама железистая ткань, подкожно-жировая клетчатка. Колебания веса, гормональные изменения, беременность, роды, кормление - все вносит те или иные изменения в форму груди.
У большинства пациенток результат стабилен в течение 10 лет.
19. Как быстро после операции увеличения груди можно выйти на работу (при условии, что работа спокойная/сидячая, в офисе)?
Обычно рекомендуется выходить на работу не ранее, чем через 4-5 дней после операции, смотрите по ощущениям, некоторые пациентки выходят на работу уже на 3 день.
20. Через какое время после операции можно поехать в отпуск?
Возможно и через 3 недели после выписки из клиники, лучше проконсультироваться со своим врачом.
21. Возможно ли за одну операцию удалить гель и поставить импланты?
Удалить гель и поставить импланты в ходе одной операции возможно, но окончательный ответ можно получить после осмотра.
22. Можно ли делать пластику груди до беременности?
Да, можно. Но, если вы планируете беременность в ближайший год, то лучше операцию отложить.
23. Как меняется чувствительность груди и сосков после маммопластики?
Первый месяц или два после операции чувствительность может быть снижена, а в редких случаях имеет место гиперчувствительность. По окончанию этого времени чувствительность становиться такой же, как до операции.
24. Можно ли после операции по увеличению груди летать на самолетах, заниматься дайвингом?
Летать на самолете можно и в ранние сроки после операции, погружаться под воду - через месяц.
25. Можно ли с имплантами в груди осуществлять грудное вскармливание ребенка?
Да, можно. Лактирующие женщины с силиконовыми имплантами содержат столько же силикона в грудном молоке, сколько и остальные, более того, в коровьем молоке его в 10 раз больше, а в смесях для прикорма – еще больше.
26. Когда после увеличивающей пластики можно будет носить бюстгальтер на косточках?
Через месяц - полтора, если нет при этом дискомфорта. Очень важно, чтобы объем чашки соответствовал Вашему новому объему груди, в противном случае, давление на имплант косточками от бюстгальтера может деформировать грудь.
27. Какие существуют противопоказания к операции по увеличивающей маммопластике?
Возраст до 18 лет.
Беременность и лактации (операция возможна через шесть месяцев после окончания грудного вскармливания).
Злокачественные и предраковые новообразования в груди.
Острые инфекции и обострение хронических заболеваний.
Ряд заболеваний, при которых операции проводят только по жизненным показаниям.
Не смотря на то что 21 век за окном и вот уже наступил 2014-ый год интимная пластика остается той темой, о которой не принято громко говорить вслух. Однако коррекция МПГ (малых половых губ) уже не диковинка - и все больше и больше женщин обращаются за помощью к пластическому хирургу, чтобы обрести уверенность исполнить заветное желание.
Специально для посетителей нашего сайта подготовлена статья, которая даст исчерпывающие ответы на все возможные вопросы, которые приходят в голову девушкам при мыслях об интимной пластике. На вопросы отвечает доктор Поздникина Е. Ю.
Можно ли уменьшить половые малые губы без операции?
Малые половые губы, так же как и большие, можно уменьшить только оперативным путем.
Какие существуют противопоказания для операции по уменьшению малых половых губ? Хронические заболевания могут быть противопоказанием?
Противопоказанием являются любые заболевания в острой стадии, либо хронические заболевания, при которых нежелательна местная анестезия или наркоз.
Возможно ли проведение операции по уменьшению малых половых губ под наркозом?
Операцию можно проводить как под местной анестезией, так и под наркозом. Все зависит от пожелания пациентки.
Влияет ли операция на чувствительность МПГ? Повлияет ли операция на достижение оргазма?
Чувствительность первые две недели будет снижена из-за отека. Спустя две недели выраженный отек проходит, чувствительность восстанавливается до исходного уровня. Либо может увеличиться, что благотворно повлияет на интимную жизнь.
После операции размер МПГ изменится с возрастом? Станет меньше или больше?
С возрастом размер половых губ может увеличиться, но не в таком объеме, как если бы операция не была проведена.
Возможно ли уменьшение МПГ во время беременности на маленьком сроке?
Теоретически возможно, но надо ли это делать? Любое медицинское вмешательство во время беременности будет отражаться на здоровье мамы и малыша.
Есть ли риск развития онкологии после пластики малых половых губ?
Никакого риска в отношении развития онкологии после пластики МПГ нет и быть не может.
Как долго будет заживать? Через какое время после операции можно будет снова заниматься сексом?
Швы снимают на 4-7 день после проведения операции, через две недели спадет выраженный отек, через три недели можно вернуться к половой жизни.
Улучшает ли сексуальную жизнь уменьшение малых половых губ?
Все пациентки отмечают улучшение качества интимной жизни, это вязано с тем, что они становятся более уверенными в себе, перестают испытывать дискомфорт непосредственно во время полового акта, многие девушки отмечают повышение чувствительности.
Можно ли делать пластику малых половых губ (уменьшение малых половых губ), если в организме вирус гепатита В, С?
Можно, если эти заболевания не в острой фазе.
Какие осложнения могут появиться после операции по уменьшению малых половых губ?
Возможно образование гематомы, однако это не доставляет большого дискомфорта, через 7-10 дней гематома проходит. Случается это крайне редко.
Можно ли делать операцию МПГ девственнице?
Да, операция не затрагивает девственную плеву.
Сколько длиться операция?
Операция длится примерно час. Основное время затрачивается на кропотливое зашивание.
Нужно ли сдавать анализы перед операцией на МПГ?
Перед операцией обязательно надо сдавать анализы, это является залогом Вашего хорошего самочувствия и отсутствия осложнений.
Можно ли сделать операцию по уменьшению малых половых губ сразу же после родов?
Лучше выждать пару месяцев.
Как долго может болеть шов после операции?
После этой операции Вы можете ощутить небольшой дискомфорт, но прием обезболивающих препаратов поможет с этим справиться.
Может ли быть, что после операции малых половых губ одна губа больше другой?
Первое время после операции это возможно, и связанно с отеком. Максимум через два месяца отек проходит и губы выравниваются.
Насколько опасно делать операцию по уменьшению малых половых губ? Какие есть риски?
Это не опасная операция, из рисков возможно лишь кровотечение, и как следствие, образование гематомы.
У меня разные малые половые губы, левая больше, чем правая. Что лучше: увеличение правой, либо уменьшение левой МПГ?
Все зависит от конкретной ситуации, но в большинстве случаев пациентки выбирают уменьшение МПГ.
Проводите ли Вы данную операцию лазерным способом?
Я предпочитаю проводить данную операцию без использования лазера, так как считаю, что использование лазера облегчает работу доктора, но ухудшает заживление МПГ.
Можно ли после операции МПГ сесть за руль?
Конечно можно.
Можно ли изменить только форму малых половых губ, вместо треугольных сделать округлые губы?
Форму и размер можно сделать исходя из Ваших пожеланий.
Какими способами проводится операция?
Выбор метода зависит от исходного состояния малых половых губ. Либо краевая резекция, либо V-образная резекция.
Что такое лабиопластика?
Это пластическая операция направлена на коррекцию размера и формы половых губ.
Можно ли увеличить большие половые губы?
ДА. Для этих целей можно использовать либо собственный жир, либо препараты на основе гиалуроновой кислоты.
Можно ли уменьшить большие половые губы?
Да, возможно.
Показания к аугментационной маммопластике (увеличению груди)
Увеличение груди имплантами является одной из наиболее востребованных операций эстетической медицины. Аугментационная маммопластика не только устраняет недостатки внешности, но также помогает женщине решить многие психологические проблемы, обрести уверенность в себе, открыться для общения и повысить качество жизни.
Современные импланты отличаются огромным многообразием форм и размеров, что позволяет моделировать грудь в соответствии со всеми требованиями и пожеланиями пациентки. Операции по увеличению молочных желез проводятся по желанию пациентки. Желание женщины изменить форму, размер или контуры груди — достаточное основание для проведения хирургической коррекции. Несмотря на определенную долю «субъективности» показаний, у многих пациенток пластических хирургов есть объективные причины для проведения операции.
К ним относится:
• Гипомастия и амастия — особенность развития, при которой грудные железы развиты слабо или вовсе отсутствуют.
• Асимметрия молочных желез.
• Ухудшение эстетики груди вследствие инволюционных изменений (процессов старения).
• Пост-лактационная деформация груди и сосково-ареолярного комплекса.
• Птоз молочных желез с признаками гипотрофии (уменьшение объема тканей).
• Тубулярная грудь.
• Необходимость в реконструкции грудных желез после мастэктомии.
Перечисленные выше изменения негативно влияют на эстетическое восприятие молочных желез, что неизбежно сказывается на самооценке, эмоциональном состоянии и мировосприятии женщины. Аугментационная маммопластика в такой ситуации является не только лучшим способом воссоздания гармоничной, красивой и сексуальной формы груди, но и самым эффективным методом психологической реабилитации.
Виды хирургического доступа
Увеличение молочных желез при помощи установки имплантатов проводится через один из трех хирургических доступов:
• Субмаммарный.
• Периареолярный.
• Трансаксиллярный.
У каждого типа хирургического доступа есть преимущества и недостатки. Универсальной методики, которая подходила бы каждой женщине, не существует. В одних случаях предпочтительнее использовать периареолярный доступ, в других методом выбора становится разрез в складке под железой или трансаксиллярный доступ в подмышечной ямке. Рассмотрим особенности каждой методики и узнаем что является основанием для ее применения.
Субмаммарный доступ
Установка имплантов через горизонтальный разрез кожи в складке под грудной железой — наиболее популярная методика. Хирурги часто выбирают именно этот тип доступа, и тому есть несколько причин.
Достоинства:
• Возможность установки импланта большого размера!!!
• Прекрасный обзор операционного поля позволяет провести все необходимые мероприятия по остановке кровотечения из поврежденных в ходе операции сосудов.
• По той же причине — хорошая визуализация имплантационного кармана — есть возможность добиться идеально симметричного размещения импланта
• Отсутствует риск травмирование железы.
Как видим, преимуществ у субмаммарного способа имплантации достаточно, но у него есть и недостатки:
• Не рекомендуется пациенткам с тубулярной формой молочных желез
• Рубец под железой заметен, особенно в положении лежа. Из-за этого методику не рекомендуют, если у женщины «девичья» форма груди.
• Во время операции нет возможности провести пластику сосково- ареолярного комплекса (САК).
Пластика САК актуальна при пост-лактационной деформации молочных желез, которой часто сопутствует растяжение ареолы. Для оптимального эстетического результата нужно воссоздавать правильную форму САК, а субмаммарный доступ сделать этого не позволяет. Видимый рубец под грудью — еще один веский аргумент «против» по мнению многих женщин.
Периареолярный доступ
Установка импланта через разрез, который проходит по границе между кожей и пигментированной ареолой, успешно решает часть из рассмотренных выше проблем.
Достоинства:
• Шрам после операции незаметен, поскольку проходит четко по границе между светлой и пигментированной кожей.
• Отлично подходит для работы с констриктивным нижним полюсом и с тубулярной формой груди .
• Периареолярный доступ дает возможность делать пластику сосково-ареолярного комплекса (менять размер, контуры и расположение).
Важное преимущество периареолярного доступа еще и в том, что в ходе одной операции можно выполнить увеличение груди и устранить признаки начальной стадии мастоптоза (опущение молочной железы после родов или вследствие возрастных процессов). Означает ли сказанное выше, что периареолярный доступ во всех отношения превосходит субмаммарный?
К сожалению, нет, ибо у данной хирургической методики имеются свои недостатки:
• При изначально маленькой ареоле невозможно поставить большие импланты
• При создании кармана повреждается небольшая часть железы. Однако! Это ни коем образом не нарушает лактационную функцию железы!
• Изредка, может остаться небольшое втяжение в проекции шва. Однако через несколько месяцев, как только рубец становится более мягким, втяжение разглаживается.
Трансаксиллярный доступ
Имплант устанавливается через разрез в области подмышечной впадины. Операция проходит с использованием эндоскопического оборудования.
Достоинства:
• Не травмируется молочная железа
• Шрам в подмышечной впадине не ухудшает эстетику железы.
Трансаксиллярный доступ является оптимальным выбором если у Вас:
• маленькая симметричная грудь округлой формы
• Ваш выбор пал на круглый имплант
• у Вас умеренно развиты грудные мышцы
Этот доступ НЕ подходит если у Вас:
• имеется птоз
• констриктивный нижний полюс (тубулярность)
• сильная асимметрия
• мощные грудные мышцы
• рекомендуется установка анатомического импланта
Так же стоит помнить, что первые 6 месяцев рубец в области подмышки будет розовым или темноватым, и будет заметен при поднятых руках, что накладывает ограничения на ношение открытой одежды (майки, сарафаны и т.п.) Итак, какой тип хирургического доступа для увеличения груди предпочтительнее?! Как было сказано ранее, универсальной методики нет. Многое определяется исходным состояние груди, а так же предпочтением и опытом доктора.
Зоны установки импланта
К выбору имплантационного кармана следует подходить так же обстоятельно, как и к выбору хирургического доступа.
Существует три варианта размещения импланта:
▪ субгландулярное размещение (под железой)
▪ субмускулярное размещение (под мышцей)
▪ комбинированное размещение
У каждого варианта есть преимущества и недостатки.
Размещение импланта под железой (субгландулярный имплантационный карман) не позволяет увеличить грудь на несколько размеров, поскольку в этом случае практически невозможно скрыть последствия операции. Край крупного импланта будет определяться визуально и на ощупь. Кроме того, в долгосрочной перспективе повышается риск появления над молочной железой «волн» и «ряби».
Однако! При исходной хорошей плотной железе, выраженной подкожно- жировой клетчатки и плотной кожи, при использовании импланта небольшого размера -методика малотравматична и дает красивый и естественный результат.
При размещении под мышцей (субмускулярный карман) имплант практически не прощупывается, и в этом его главное преимущество. Минусы такого размещения в том, что удлиняется реабилитационный период, а в отдаленной перспективе возрастает риск деформации груди из-за поворота или смещения импланта, поскольку на него постоянно действуют силы, возникающие при сокращении мускулатуры.
Комбинированное размещение позволяет добиться оптимальной эстетики и свести к минимуму риск отдаленных осложнений. Часть импланта находится под мышцей, а нижний край — под молочной железой. Только нижний полюс импланта может определяться на ощупь.
! Это вид установки является наиболее часто используемым в практике докторов.
Подготовка к операции
Перед аугментационной маммопластикой пациентке назначается стандартное медицинское обследование, целью которого является исключение противопоказаний. Так же рекомендовано проконсультироваться с маммологом и сделать узи молочных желез.
Реабилитация после маммопластики
Общие рекомендации восстановительного периода стандартны.
НЕЛЬЗЯ:
•загорать,
•посещать сауну или баню,
•принимать горячие ванны.
В первые 5-7 дней после пластики груди нельзя принимать душ, для гигиены тела нужно использовать влажные обтирания. Необходимо постоянно носить компрессионное белье, в том числе ночью. Снимать его можно только на время гигиенических процедур!
Спортом запрещается заниматься в течение 4 недель. По прошествии этого времени разрешаются легкие нагрузки, но многие виды тренинга по-прежнему остаются под запретом. Еще на 1 месяц противопоказан силовой тренинг для мышц груди, плечевого пояса и спины, а так же бег, прыжки и т.д. для предотвращения смещения импланта.
Противопоказания:
• Увеличение груди НЕ проводится во время беременности и в лактационном периоде.
•Абсолютным противопоказанием к пластике молочных желез является онкологическое заболевание любой локализации, патология системы гемостаза, наличие тяжелых соматических заболеваний.
•Операция переносится на другой срок, если на коже груди есть признаки воспалительного процесса (высыпания, покраснение).
• Маммопластика не проводится во время менструации, простуды, обострения аллергии, инфекционного заболевания, а также при повышении температуры тела.